Pleurocentesis


Pleiras punkcijas - punkcijas krūškurvja sienu un membrānu, kas aptver plaušas (pleiras), kas tiek veikts, lai diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos. Tas ir vienkāršākais iejaukšanās uz krūtīm, kas dažos gadījumos var glābt dzīvību pacientam.

Indikācijas punkciju pleiras dobumā



Galvenais indikācija pleiras punkcijas ir aizdomas klātbūtni pleiras gaisu vai šķidrumu (asins, eksudāts, transudate). Šo manipulācijas var būt nepieciešama saskaņā ar tādiem nosacījumiem un slimībām:


  • pleiras dobumā;

  • empiēma;

  • hemopleura;

  • hylotoraks;

  • hidrotoraksu;

  • pneimotorakss (spontāna vai traumatiskas);

  • audzējs no pleiras.


  • Satura pleiras dobumā, kas iegūta punkciju izmanto diagnostikas mērķiem bakterioloģisko, citoloģiskā un fizikāli ķīmiskās analīzes.
    Terapeitiskos nolūkos, izmantojot iesūkšanas pleiras punkcijas satura pleiras dobumā un tērēt to mazgāšanas. Arī pleiras dobumā, var ievadīt dažādus medikamentus: antibiotikas, antiseptiķi, proteolītiskie fermenti, hormoni, pretvēža zāles un citi.

    Sagatavošanās pleurocentesis


    Dienā manipulācijas atcelts citas terapeitisko un diagnostikas pasākumus un zāles (izņemot svarīgi). Arī izslēgt fizisko un neiro-psiholoģisko stresu, smēķēšana ir aizliegta. Pirms dūriena vajadzētu iztukšot urīnpūsli un zarnas.

    Tehnika pleurocentesis


    Par pleurocentesis lieto adatu ar neasu griezumu, cieši saistīts ar huyazykam adaptera sistēmu sūknēšanai šķidrumu.


  • Manipulācija tiek veikta ar pacients sēž krēslā ar skatu uz aizmuguri. Galva un rumpis ir noliekt uz priekšu, un, ņemot vērā roku aiz viņa galvu (paplašināt starpribu atstarpes) vai paļauties uz krēsla. Pārdurtu ārstēti ar alkoholu un joda šķīduma. Tad veikt vietējo anestēziju - parasti novokaīns.

  • Dūriena vietā ir atkarīga no tās mērķa. Lai noņemtu gaisu (punkcija pneimotoraksa pleiras dobumā), punkcija tiek veikta trešo - ceturto starpribu vietu uz priekšējā vai vidējā paduses līniju. Noņemot šķidrumu (pleiras dobumā punkcija hidrotoraksu) punkcija notiek sestajā - septītajā starpribu vietu uz muguras vai vidējā paduses līniju. Adata ir saistīts ar šļirci, izmantojot gumijas caurulīti. Sūkņu saturs pleiras dobumā tiek veikta lēni, lai novērstu nobīdi no videnes.

  • Atrašanās vieta punkcija process yodonatom alkoholu un pēc tam virsū sterilu audumu un fiksētu apmetums. Tad notika saspringts pārsienamos krūšu lapu. Iegūst, punkciju materiāls būtu jānogādā uz laboratoriju pētījumu ne vēlāk kā stundu.

  • Pacients tiek piegādāts bīskapijā uz Gurney guļus stāvoklī. Dienas laikā tiek nodrošināta gultas režīms un uzrauga vispārējo stāvokli.


  • Komplikācijas pleurocentesis


    Veicot pleiras funkcijas, šādas komplikācijas:

  • ievainota plaušas, diafragma, kuņģa, aknu, liesas,

  • intrapleural asiņošana;

  • gaisa embolija no smadzeņu kuģiem;

  • asiņošana no punkcijas vietā.


  • Gadījumā, ja kādas komplikācijas nekavējoties izvelciet adatu no pleiras dobumā, ielieciet pacientam atpakaļ un zvanu ķirurgs. Kad gaisa embolija cerebrālā nepieciešamība palīdzība resuscitator un neirologs.