Nephrectomy vai nieru noņemšana tiek veikta tad, kad bērns


Index pants

Diriģēšana un gatavojoties darbībai

Indikācijas operācijas



Indikācijas operācijas





Par operācijas sekas



Rūpes par pacientiem pēc operācijas



Nephrectomy - ķirurģiska procedūra, kas ir veikt noņemšanu nierēm. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ir divu veidu: atklātu un laparoskopiskās nephrectomy. Nieres izņemšana, kas bērnam tikai tad, kad nopietnas iedzimtas anomālijas dabas.
Atklātā tipa nephrectomy veiktas pacientam guļus uz veselīgu pusē. Ārsts veic nelielu griezumu jomā jostas slīpā virziena, sašķeļot ar slāņiem katram no slāņiem. Sasniegšana nierēm, tas ir izolēts no taukaudu kapsulu un lai uz virsmas, kāda ir brūces. Tad perev'yazuyetsya urīnvada un nieru kuģi, un pārgriež vienlaicīgi ar nieru kāju.


Kā rezultātā šādu manipulāciju nieres skaidru no stiprinājuma detaļu un ir viegli noņemt. Darbības šūtas uzreiz pēc uzlikšanas drenāžas un ilgumu operācijas ir aptuveni 2-3 stundas.
Laparoskopija noņemt nieres organizēta bez lielu griezumu. Uz priekšējā pusē vēdera sienas tiek veikti 3-4 caurumi nav lielāks par 2 cm katra ieviest īpašus instrumentus. Darbība tiek kontrolēta ar kameru, kas atrodas beigās caurules tiek ievadīts ķermeņa dobumā. Arī ārsts veic noņemšana nieru kājām. Darbība ir sarežģītāka tehniku, salīdzinot ar valsts intervenci.



Diriģēšana un gatavojoties darbībai


Darbība ietver likvidējot nieres un organizācijas apkārtējiem audiem. Ar daļēju nephrectomy noņem tikai slimi vai inficēti daļa. Complete nephrectomy ietver izņemšanu no nierēm pilnībā, daļa no urīnvada, taukaudi ap nierēm, virsnieru dziedzeris
Pirms jūs turpināt ar operācijas pacientam ir asins analīzes, lai noteiktu, asinsgrupa un starpnozaru analīzi gadījumā nephrectomy laikā nepieciešama asins pārliešana. Arī pacienta urīnpūšļa katetru noteikts. Pacients tika stāstīts par galvenajiem posmiem nephrectomy un iespējamiem sarežģījumiem.



Indikācijas operācijas


Nieres izņemšana veica šādos gadījumos:



Nieres audzējs lielāks par 7 cm.




Hroniska plaušu patoloģiju, pievieno veidošanās lieliem akmeņiem vai komplikācijām strutaina raksturs.




Traumas nieres, kas nav pakļauts tradicionālo ārstēšanu.




Šāvienu brūcēm nieres, kas izraisīja iznīcināšanu struktūras organismā.




Trūkums nieres.




Nefunktsyonyruyuschaya nieres.




Noraidīšana nieres, kopā ar biežiem paasinājumiem.




Nieru policistiska.






Indikācijas operācijas


Aizliegts noņemšanu no nieru šādos gadījumos:



Tikai viena nieres klātbūtne.




Otrais nieru bojājumi smaga slimība, kas noved pie tā disfunkciju.




Asins recēšanu.




Saņem zāles, kas veicina asins atšķaidītājus. Darbība ir pieļaujama ne ātrāk kā vienu nedēļu pēc lietošanas pārtraukšanas.




Dekompensācijas sirds defektu.




Dekompensācijas diabētu.





Par operācijas sekas


Stāvoklis noņemot nieru slimnieku paredz spēcīgu pretsāpju līdzekļiem.

Ēšana atļauta jau nākamajā dienā pēc operācijas, īpaši ierobežojumi izmantošanā produktu un ēdienu pieejami.
Divas - trīs dienas pēc nephrectomy ieteicams organizēt ļengans fiziskās aktivitātes - piemēram. Garās pastaigās gar koridora slimnīcā.
Drenāžas atlikušie no darījuma tiek noņemti pēc piecām dienām, un šuves noņem pēc 8-12 dienām. Tad uz vienu mēnesi, lai ierobežotu fizisko aktivitāti un valkāt speciālu pārsēju pēc izņemšanas no nierēm. Pēc tam pacients tiek pakāpeniski atgriežas normālā dzīvē. Pēc laparoskopijas cilvēka iejaukšanās tiek izrakstīts no slimnīcas piecas dienas.

Priekšnosacījums normālu dzīvi ar vienu nieres - stingra ievērošana noteikumiem novērstu infekcijas bojājumus urīna sistēmu. Jums ir nepieciešams, lai novērstu hipotermija, laiku, lai apmeklētu speciālistu, pat pie mazākās aizdomas par iekaisumu organismā, jo īpaši orgānus iegurņa vēderplēves un telpā.







Runājot par izdzīvošanu pēc nephrectomy jo donora, tas ir brīnišķīgi, un mirstība šajā situācijā ir apmēram trīs līdz 10000 donori. Lielākā daļa jaunattīstības komplikācijas pēc operācijas, jo risks infekcijas bojājumi, asiņošana, paaugstinātas jutības reakcijas pret anestēziju, trombembolijas.

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija ar attīstību nieru šūnu vēzi, izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi no audzēja stadijas un vispārējo veselības pacientam. Izdzīvošana uz pieciem gadiem pacientiem ar stage 1 nieru šūnu vēzis ir - 90 - 100% pacientiem ar otrajā posmā - 65 - 75%, trešajā un ceturtajā bija klātbūtne tālu metastāzes izdzīvošanas likmi uz pieciem gadiem samazina līdz 40 - 70% gadījumu. Šiem cilvēkiem nepieciešama vienlaicīga organizāciju radioterapijas, ķīmijterapiju un imūnterapiju.



Rūpes par pacientiem pēc operācijas


Pēc operācijas pacientiem rodas smagu diskomfortu jomā griezuma. Arī pacientiem, kas bija veikta nephrectomy, sūdzas par jušanas nervu caur griezumu vietu brūces.
Pēcoperācijas periodā pacientiem, kuri saņem vērojama spēcīga pretsāpju un, ja nepieciešams, atveseļošanās laikā. Lai novērstu veidošanos pneimonijas nepieciešama organizācija elpošanas vingrinājumi, neskatoties uz to, ka tās var izraisīt sāpes, jo tuvumā laist darbības sadaļu, lai diafragmu.

Komplikācijas operācijas var būt: infekcija, pēcoperācijas pneimoniju, bagātīgs asiņošanu. Arī tur ir risks nieru mazspējas cilvēkiem ar sliktu darbu vai pārvarētu kreisās nieres.