Vīrusu hepatīts ar mazu bērnu


Tipiskā kursā piešķirt periodus līdzīgi hepatītu A. Inkubācijas periods ilgst 60-180 dienas, parasti 2-4 mēnešus. Pie masveida infekcijas samazina garumu inkubācijas periods 15-20 mēnešiem. Pēc šī perioda beigām, pastāv augsts aktivitāte aknu enzīmu. Runāt par vīrusu hepatīta B slimības mazs bērns.
Predzheltushnom periods ilgst no 1 dienas līdz 2-3 nedēļām. Getting pakāpeniskāk. Starp iezīmes predzheltushnogo periods B hepatīta ietver vājos katarālais parādību augšējo elpceļu infekcijām, var izraisīt artralģija un ādas izsitumi formā spilgti plankumains-papulozi izsitumi, kas ir simetriski uz ekstremitātēm, sēžamvieta, rumpja (sindroms Krost Gianotti-). Izsitumi notiek aptuveni 8% bērnu ar hepatītu Art. Dzelte periods ilgst 3-4 nedēļas, bet to var pagarināt līdz 2 mēnešiem. Dzelte pakāpeniski palielinās vairāk nekā 5-7 dienas, dažreiz ilgāk. Ar smagums krāsa variē no gaiši dzeltena, citronu, zaļas uz dzeltenu vai okera dzeltenā, safrānu. Dzelte pakāpe saistīta ar slimības smagumu un attīstību holestāze. Maksimumu sasniedzot, dzelte 5-10 dienu laikā stabilizējas, un tad sāk samazināties. Vidū smagas slimības parādās hemorāģisko sindromu.



Izskats dzeltes vīrusu hepatīta B kopā ar palielinātu toksiskumu, CNS depresija līdz nopietniem traucējumiem apziņas. Starp iezīmes B hepatīta ietver samazināt lipoproteīnu un rādītāji sulemovoy testus, darbojas paralēli ar samazinājumu no slimības smaguma pakāpes. Rādītāji timolu tests parasti paliek normas robežās. Vīrusu hepatītu B starp bērniem (galvenokārt 1. dzīves gadā), akūts slimības formu notiek. Periodā poslezheltushnыy nosacījums bērnu ir apmierinošs. Tie izzūd sūdzības, samazinātas apetīti, ir aktivitāte, bet aknu palielināšanos (apmēram puse pacientu) un vieglas hyperenzymemia (retāk - dysproteinemia) turpina pastāvēt. Bieži ierakstīts žultsceļu diskinēzija.


No atveseļošanās periods norit normāli. Lielākā daļa bērnu hepatīts B beidzas pilnīgu atgūšanu, tikai daži viegli simptomi saglabājas astenovegetativnogo un dispepsijas sindromi un nelielu pieaugumu aknās.
90% pacientu ar akūtu hepatītu novērotas gaitā, kurā akūtās fāzes slimības beidzas 25-30 th ēru. 30% bērnu jau šajā periodā ir pilna apjoma atgūšana. Pēc 6 mēnešu infekcijas, pilnīga atveseļošanās ir redzams 93% pacientu. Ilgstošs kurss novērota 7,8% pacientu Manifestu ieilgušu uzskatīt par hepatītu termiņa klīnisko un bioķīmisko tur pamatojumu. Jums var rasties ilgstošu pastāvīgs hepatīts ar ilgstošu regresiju klīnisko un bioķīmisko parametriem; dzelte, bet parasti nav, un hyperenzymemia ir monotons raksturs. Atbilst viļņveidīgas un ilgstoša hepatītu, kas izpaužas ar atkārtotiem paasinājumiem.


Iezīmes B hepatītu zīdaiņiem un maziem bērniem. Dažos gadījumos, maz bērnu inficēti dzimšanas brīdī. Infekcija var notikt caur mikroskopiskām ādas un gļotādu, un laktācijas laikā (nayiyazytsirnishe infekcija notiek caur pakļaušanu asins inficētas mātes bērnam ar ieplīsušu sprauslas). Tomēr visbiežāk infekcija jaundzimušā periodā ir postneonatalnыy un pārliešana inficētu asiņu un asins produktiem.

Predzheltushnom periods ir 1-5 dienas, icteric - 25-35 dienas. Saslimt ar šo slimību bieži progresīva. Raksturīgs klepus, atteikšanās no krūts, atvilnis, vemšana, vēdera uzpūšanās, dažreiz caureja. Tad palielināts aknu un liesas, tur icteric krāsošana ādas, urīns kļūst tumšs, bezkrāsaini ekskrementi. Aknas kļūst sāpīga. In icteric periodā ievērības cienīgs nesakritības smaguma dzelte un bilirubīna koncentrāciju: koncentrācija bilirubīna vienmēr ir lielāks nekā no smaguma dzelte. Bērniem 1 gads dzīves ilgāk nekā vecākiem bērniem tur reibumu un hepatomegālija. Veselības stāvoklis ne vienmēr atspoguļo stāvokli mazs bērns.

B hepatīta zīdaiņiem notiek mērena un smagas. Bieži attīstās komplikācijas, ko izraisa pārklājoties bateryalnoy mikrofloras un elpceļu vīrusu infekcijām. Poslezheltushnыy periodu raksturo lēni apgriezti dinamiku.

Iedzimta vīrushepatīts Art. In utero inficēšanās ar mazu bērnu var piedzimt ar simptomiem akūtu hepatītu. Tomēr iedzimta hepatītu bieži notiek kā malosymptomnaya nepārejoša infekcija bieži attīstībai hronisku procesu.

In iedzimtas acīmredzamu B hepatīta jaundzimušo periodā predzheltushnom pazudis. Dzelte parādās pirmajās dzīves dienās, un tur aug pakāpeniski no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. No pirmajās dzīves dienās ir subfebrilitet, palielinot izmēru aknas un liesa, tumšas krāsas urīns, izkārnījumi mainījis krāsu; ne reti hemorāģisko sindromu. Bērni ir nemierīgs vai gausa, slikti sūkāt, bieži atraugas.

In iedzimtas hepatītu bieži atrodamas Hydro - vai mikrocefālija, aklumu, kurlumu, deformācijas galvaskausa kauliem. Slimība sākas grūti, un bieži vien ir letāla. Pie pirmajām pazīmēm intrapartum inficēšanās ar B hepatītu parādās 2-3 th dzīves mēnesī. Slimība iet grūti, bieži formā ļaundabīgi un letālas