Baktēriju meningīts ar mazu bērnu


Klīniskā aina bakteriālā meningīta definē etioloģiju un vecumu pacientam. Parunāsim pantā par bakteriālo meningītu ar mazu bērnu.
Meningokoku meningīts
Slimība rodas galvenokārt bērniem no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem. Ar savu mazo bērnu, ja pēkšņi palielinās ķermeņa temperatūra, tur ir atkārtota vemšana, objektīva izmeklēšana atklāja meningeālu sindromu; bieži paraksta meninhokokemiyi. Traucējumi apziņas, krampji, kontaktpunkti simptomi parasti nav. Jo izstāžu palielināta CSF proteīnu koncentrāciju (06-40 g / l) un apzīmēts neutrophilic pleocytosis. Nosacījums akūta, un savlaicīga iecelšana ārstēšanas pacientiem piedzīvoja samērā strauju regresiju galvenajām iezīmēm; CSF reorganizācija notiek 8-12 dienas.



Pneimokoku bakteriāls meningīts
Slimība biežāk zīdaiņiem. Tā kā nav primārā fokusa procesā parasti sākas ar pakāpenisku pieaugumu subakūtas toksicitātes smagumu. Pneimokoku meningīts var pirms (vai vienlaicīgi notiek ar viņu) akūtu pneimoniju, bronhītu. Klātesot primāro infekcijas avots akūta, straujš.

Klīniskā aina ir mazs bērns atzīmēta pārsvars parādības meningoencefalītu, raksturīga apziņas traucējumi, tiesa izskats, kas var rasties vietējos simptomus dēļ bojājumiem oculomotor nervu un kustību traucējumiem. Meningītu sindroms izteikts mēreni un nepilnīgi. Raksturīgi klusinātas toņi sirds, palielinot izmēru aknas, liesa mazāk. CSŠ proteīns atklāja ievērojamu pieaugumu (līdz 09-80 g / l), bieži apvienojumā ar mēreni paaugstinātu pleotsitozom (600-1300 šūnas / mm3). Of stāvoklis ieilgušas, pauguraina ar mainīgu periodus uzlabošanu un pasliktināšanos. Sanācija VSS ir 14--30 datumam sākuma.


Bakteriāls meningīts, ko izraisa H. influenzae b tipa (Hib-meningīts)
Slimība notiek ar bērniem pirmajos 15 dzīves gadu laikā, bieži novājinājuši blakusslimības (rahīts, nepietiekams uzturs), un bieži vien sākas fona strutojošu otīts, bronhīts, pneimonija smaga, osteomielītu. Pacientiem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru līdz 38-39 ° C, kas drīz vien kļūst subfebrile attīstīties smaga rīta slimības sākumā un galvenajiem bojājumiem CNS iesaistot III, IV, VII pāru galvaskausa nerviem. CSŠ ir mērenas pleocytosis un palielina olbaltumvielu koncentrācija līdz 03-15 g / l. Sanācija CSF ir 10-20 th dienā (dažreiz 30-60 th dienā). Meningītu simptomi ir mainīgas.


Stafilokoku bakteriāls meningīts
Meningīts notiek galvenokārt stafilokoku etioloģiju ar mazu bērnu pirmos 3 dzīves mēnešos. Vairāk pakāpeniska slimības sākums, vismaz - ar strauju temperatūras 39-40 ° C. Nākamajā dienā temperatūra saglabājas pastāvīgi augsts, vai ir recidivējoši. Klīniskā aina dominē simptomi, kas līdzinās sepse: gaiši pelēka ādas krāsa, nebalsīgs sirds toņus, palielinātas aknas un liesa, klātbūtne septykopyemycheskyh bojājumi. Meningītu sindroms pacientiem ar mēreni izteikta. CSŠ konstatēja ievērojamu pieaugumu olbaltumvielu pleotsitoz nepārsniedz 1500-2000 šūnas / mm3. Procesa ilgstošas, smagas tendence laikā, lai bloķētu atsārms veidus un abscesus.


Meningīts parasti sauc etioloģiju notiek fona toksicitāti un pyosepticemia. Tos raksturo attīstību krampji, muskuļu atony. In CSF definēts augstu olbaltumvielu saturu (6-30 g / l). Daži bērni, īpaši jaundzimušajiem notiek lykvornaya smaga hipotensija.

Tuberkulozes meningītu. Slimība rodas galvenokārt bērniem ar ģimenes kontaktā ar tuberkulozi. Starp visiem TB meningīta bērniem formās ir 03%. Nepastāvot savlaicīgu adekvātu attieksmi pret tuberkulozes meningītu mirstība sasniedz 100%. Process attīstās pakāpeniski. Prodromālā periods ilgst 3 līdz 7 dienas. To raksturo gaistošu galvassāpes, letarģija, apātija, strauju apetītes zudums, miegainība dienā, kas ir ko pārtrauc ar bažām, neliels drudzis laikā. Tad pievienoties vemšana nav saistīts ar ēšanas un tendence aizkavēt izkārnījumos. Bieži vien ir bradikardija.


CNS stimulācija periods ilgst no 8 th līdz 15. datumam. Šajā periodā, galvassāpes un vemšana "strūklaka" laikā kļuvis pastāvīgs. Sāpes ir lokalizēta galvenokārt jomā pieres un kakla. Samazināta apetīte un anoreksija nāk kopā ar asu svara zudums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C temperatūrā, un ir raksturīgi simptomi meningīta (sk. Pidrozd. 6.8). Sakarā ar stimulāciju nervu sistēmas parādīsies fotofobiju, taustes un dzirdes jutību. Vēdera refleksi parasti izzūd cīpslas var samazināt vai palielināt. Raksturīgs tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, svīšana, sarkans dermographism, pūrs plankumi. Šajā procesā iesaistīto galvaskausa nervi (hlazodvyhatelnыy, noietu, sejas). Rezultāts ir bezdarbība plakstiņu, izlīdzinot nasolabial krokas, šķielēšana, anyzokaryya. Fundus eksponēt stāvošs sprauslas vadīt vai redzes nerva iekaisums un TB tubercles šajā asinsvadu apvalku.


Līdz šā perioda beigām pacients pazīmes apjukums. Viņš ir strauji palēninājusies, guļ uz sāniem ar ceļgaliem uz kuņģa stingrāki, un mest atpakaļ galvu. Laikā no 15 th līdz 24 th dienā parādīšanās terminālis attīstīta. To raksturo simptomi meninho-encefalīts, krampji, spastiska parēze veidošanos ekstremitāšu un paralīze. Pacienti ir bezsamaņā.